专家团队为患者完成经颈动脉逆流保护术。浙大邵逸夫医院供图

　　不久前，79岁的金奶奶(化名)在体检中发现了右侧颈动脉重度狭窄。看着检查结果，她有点将信将疑，“我眼不花头不痛的，怎么血管就堵住了？”子女得知后，坚持把她送到浙大邵逸夫医院进一步就诊。检查结果显示，其左侧锁骨下动脉起始部、右侧颈外动脉起始部管腔重度狭窄。家属有些为难：金奶奶年纪大了，还有一堆基础疾病，这没有症状的颈动脉要不要治，该怎么治？

　　朱越锋介绍，颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，指颈部的主要供血血管——颈动脉因动脉粥样硬化导致血管内壁堆积斑块，使血管变窄。颈动脉负责向大脑输送氧气和营养，狭窄会减少血流，甚至引发严重后果。它主要由高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等因素引起，常见于中老年人，尤其是50岁以上人群。

　　专家指出，随着狭窄加重，患者可能出现短暂性脑缺血发作，更严重的危害是中风(脑卒中)，因为斑块可能破裂形成血栓，阻塞大脑血管，或小碎片脱落堵塞脑内细小血管。据统计，约20%的缺血性中风与颈动脉狭窄相关。中风可能导致永久性瘫痪、语言障碍，甚至危及生命。

　　“治疗颈动脉狭窄的目标是改善血流、预防中风。”朱越锋介绍，目前的主要治疗方式包括生活方式调整，如戒烟、控制饮食、适度运动，降低体重，控制血压、血糖和胆固醇；药物治疗，常用抗血小板药物防止血栓形成，降脂药稳定斑块；以及手术治疗，对于中重度狭窄(通常狭窄≥70%)，可选择颈动脉内膜剥脱术，通过手术剥离斑块，恢复血管通畅；或颈动脉支架置入术，通过放置支架扩张血管。

　　根据检查结果，金奶奶的颈动脉狭窄已达到重度，应及时手术治疗。朱越锋详细介绍了两种常规手术的优缺点：颈动脉内膜剥脱手术通过手术剥离颈动脉斑块，疗效可靠，预防中风效果好，再狭窄率低，适合症状性或复杂病例。但需颈部切口，创伤大，恢复慢，可能有神经损伤、出血等风险。颈动脉支架是微创介入手术，通过球囊和支架撑开血管，恢复快，适合高危患者，局部麻醉风险低。

　　考虑到金奶奶的年龄和病史，他更推荐一种国际最前沿的技术——经颈动脉逆流保护术。这是一种新型微创技术，其核心优点是逆流保护系统，通过临时逆转血流并过滤斑块碎片，显著降低术中中风风险，且手术创伤小，仅需颈部小切口，恢复快，手术时间短，局部麻醉适合高龄或高危患者，是近年来颈动脉狭窄治疗的重要进展。

　　经过充分的沟通，金奶奶一家同意接受该手术治疗。8月5日，朱越锋团队顺利完成了包括金奶奶在内的浙江省前三例经颈动脉逆流保护术，另外两位分别是74岁和89岁的颈动脉重度狭窄高龄患者，均合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。

　　据介绍，经颈动脉逆流保护术的核心关键是颈动脉阻断后血液逆流的操作时间越短越好。专家指出，以往内膜剥脱手术和经股颈动脉支架手术都存在一定比例的严重并发症发生率，而经颈动脉逆流保护术给高龄无法耐受内膜剥脱手术的患者带来了基本相同的手术效果，为更多患者带来了新的选择。(完)

【编辑:张令旗】

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今夜的绮梦经历未审核版// 颈动脉狭窄或引起“小中风” 专家：新型微创手术化风险

　　新京报讯据@新疆发布消息，10月4日晚，新疆自治区人民政府新闻办公室召开疫情防控工作新闻发布会。会上，自治区副主席刘苏社通报了有关情况。　　本届世锦赛，中国女排与巴西、日本、阿根廷、哥伦比亚及捷克队同处D组。从9月25日晚战胜阿根廷队开始，中国队的表现非常强势，一度取得4连胜，且一局未丢，尤其是第3场比赛面对老对手日本队，中国女排同样零封对手。

背景设定

LustinLoveWithoutShame完整版本　　据河北香河县疾控中心10月4日通报，10月4日0时至12时，京哈高速香河服务区两名工作人员在隔离点中检测初筛阳性，系经停京哈高速香河服务区的外省病例关联人员。　　按照本届世锦赛的赛制，中国女排所在D组的前4名将与E组前4名组成E组，小组赛战绩带入复赛。复赛将于10月4日陆续开打，小组赛交手过的球队不再碰面，每支球队再打4场比赛后，E组前4名入围8强。　　与巴西队的较量，双方已经提前晋级16强，比赛本身无关出线。由于小组赛战绩带入复赛，两队既是通过强强对话检验球队状态，也是借此机会积累战绩优势。虽然中国女排失利，两队的战绩同为4胜1负，同积12分，但凭借局分优势，中国女排获得小组头名。

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我们唇语日记未修正　　实现医养结合。一是按照生命周期制定健康指标，不再将大龄和老龄机能衰退当疾病，大力开展维护健康机能的康复服务；二是全专融合医护资源进社区，包括一、二级医院和急救网络，支持居家养老和基本保健服务需求，各类医疗机构要在优质高效服务体系内找到自己的位置，大型医院单体发展的时代结束了。2032年中国可能进入重度人口老龄化社会，国民平均预期寿命超过80岁，60岁以上人口将突破4个亿，届时“63婴儿潮”一代人进入70岁，可以预见阿尔茨海默病患者增加，要从现在开始建设“医院专科/急性治疗、社区康复/非急性治疗和家庭照护/夜间看护”相结合的医护体系；三是发展长期照护事业产业和长期照护保险计划，满足高龄老人失能失智照护的刚性需求。长期照护属于带病生存的广义医护范畴，需要大力培育“家庭照护床位”以满足70%需求。德国和日本的长期护理保险计划相对成功，其经验值得借鉴。

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